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提醒这4个信号一出现,小心肾结石 [复制链接]

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肾结石有哪些临床表现?

泌尿系任何部位的结石都可始发于肾。一般男性比女性多,在我国男性比女性多3-9倍。多发生在青壮年。根据最近10年的统计,发生在21-50岁的最多,占83.2%,左右侧发病率相似,双侧结石占10%。

怎样判断自己是否患有肾结石?请问平时有哪些表现?

肾结石的症状与病因、结石大小、形状、部位、活动度、局部损害程度以及有无梗阻、感染等并发症有密切关系。肾结石可能长期存在而无症状,特别是较大的鹿角状结石。肾结石典型的临床表现是与活动有关的肾绞痛和血尿。

(1)肾结石的疼痛特点

①疼痛的部位:肾结石的疼痛一般均发生在患侧脊肋角、腰部或上腹部,有时可放射到下腹部、膀胱区、腹股沟部和会阴部。

②疼痛的性质:有绞痛、钝痛、酸痛、脓痛和隐痛。结石较大时,在肾盂中移动较小时,可不出现疼痛或常为钝痛、酸痛、隐痛。过大的结石如鹿角性结石占满肾盏或肾盂时,则表现为胀痛。结石小、表面又不光滑,在肾盂或肾盏内较频繁地移动,容易引起肾盂、输尿管连接部的梗阻而出现典型的肾绞痛症状,此时患者肾区、输尿管区等部位发生剧烈的刀割样疼痛。疼痛突然发生,持续数分钟至数小时不等,并可沿输尿管走行部位向下腹部、膀胱区、腹股沟、会阴部及大腿内侧根部放射,男性患者可放射至同侧阴囊、睾丸;女性患者可放射至阴唇部位。肾绞痛发作时,患者呈急性痛苦病容,蜷曲在床,双手紧压腹部或腰部,甚至在床上翻滚,呻吟不止。严重时出现面色苍白,出冷汗,辗转不安,甚至血压下降、呈虚脱状态。同时可伴恶心、呕吐、尿少、尿频、尿急、腹胀、便秘等症状。

③疼痛的时间:轻度的疼痛可经常出现,无时间性。肾绞痛的发作从数分钟可持续数小时,绞痛发作后,疼痛可完全消失,亦可持续性疼痛一段时间再复发。疼痛的诱发因素:疼痛可无诱发因素,在静止或睡眠状态下出现。体力劳动、体育活动、舟车颠簸或尿路平滑肌松弛,都可促使疼痛发作或加重。

(2)肾结石的血尿

血尿是肾结石的另一主要症状,在肾脏疼痛的同时,往往伴有肉眼血尿或镜下血尿,以镜下血尿多。大量肉眼血尿并不多见。体力活动后血尿可加重。肾结石病人偶可因无痛性血尿而就医,血尿的产生是因为结石对肾盂、肾盏的粘膜损伤所致,特别是结石在尿路中移动时更易发生血尿。

(3)肾结石患者尿中排沙石史

肾结石患者尿中可排出沙石,有时可反复排石。可经治疗后或自行排出。特别在疼痛和血尿发作时,尿内可混有沙粒或小结石,结石通过尿道时有堵塞尿流现象,并觉尿道内有刺激感。排出的结石有小如沙粒样。大到花生米或蚕豆大小。排石时可伴有尿路疼痛、血尿或脓尿等。当有沙石随尿排出时,应收集起来,予以分析,以作防治参考。

(4)肾结石的并发症

肾结石常见的并发症是梗阻和感染。结石继发急性肾盂肾炎或肾积脓时,出现膀胱刺激症状及畏寒、高热、寒颤等严重感染征象。有时尿路感染症状为唯一的表现,不少病例因尿路感染症状就医,特别是儿童上尿路结石,大多表现为尿路感染征象,值得注意。肾结石梗阻则引起肾积水,可出现上腹部或腰部肿块。孤立肾或双肾结石因梗阻而引起无尿,即所谓结石性无尿。而肾绞痛可引起功能性的反射性无尿。此时肾结石发生在一侧。因绞痛而刺激引起双侧肾脏排尿的抑制反应,绞痛解除后,无尿很快恢复。

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